Uso de bráquetes autoligados no tratamento de casos limítrofes / The use of self-ligating brackets on the treatment of borderline cases

Nos últimos anos, o percentual de pacientes que tiveram indicação de extrações como parte do tratamento ortodôntico diminuiu consideravelmente. A experiência tem mostrado que a extração de pré-molares não proporciona, necessariamente, estabilidade do alinhamento dentário a longo prazo. Nos dias atuais, parece ser possível, a partir de análises mais cuidadosas, tratar de modo diferente pacientes que teriam sido tratados com extrações há alguns anos atrás. Este artigo tem por objetivo demonstrar que, em casos nos quais haja dúvidas quanto à necessidade ou não de extrações dentárias, em decorrência de apinhamentos moderados, a mecânica de baixo atrito fornecida pelos bráquetes autoligados favorece o tratamento não extracionista, uma vez que promove um alinhamento e nivelamento eficientes, simplifica a mecanoterapia empregada e produz efeitos colaterais reduzidos e previsíveis.

In the recent years, the percentage of patients having extractions as part of orthodontic treatment hás decreased considerably. Experience has shown that the premolar extraction does not necessarily provide stability of tooth alignment. Now it seems possible,by means of careful analysis, to offer different treatment options to patients Who earlier would have been submitted to extractions. This article aims to demonstrate that, in cases where is uncertain whether to extract or not, due to moderate crowding, the low-friction mechanics provided by the self-ligating brackets favors the non-extraction treatment, because it promotes efficient leveling and alignment, simplifies the mechanotherapy employed and produces predictable and reduced side effects

Utilização de microparafuso ortodôntico autoperfurante para reabilitação temporária de incisivo lateral superior / Use of orthodontic self-drilling micro-screw for temporary rehabilitation of maxillary lateral incisor

A ausência de laterais superiores cria um problema estético que traz implicações tanto ortodônticas quanto protéticas. Isto porque se trata de uma situação cujo sucesso no tratamento dependerá de fatores como a idade do paciente, a má-oclusão que ele possui, a quantidade de diastemas presentes e a quantidade e qualidade do suporte ósseo da região. Este artigo apresenta uma nova possibilidade de reabilitação temporária de laterais superiores para pacientes adolescentes nos quais o crescimento ósseo não está finalizado. Esta possibilidade se traduz na utilização de recursos de ancoragem esquelética, particularmente os microparafusos ortodônticos autoperfurantes, os quais, pelo seu ineditismo, revolucionaram a prática clínica ortodôntica. Além de expandir as possibilidades terapêuticas existentes, este novo método pode auxiliar sobremaneira a reabilitação de pacientes que ainda não possuem idade óssea adequada para se submeter a tratamento implantodôntico definitivo. No artigo em apreço também serão descritas todas as vantagens e facilidades proporcionadas por este novo tipo de tratamento.

Tooth agenesis of maxillary lateral incisors creates an esthetic problem that has orthodontic and prosthetic implications. This is a situation where successful treatment depends on factors such as patient´s age, malocclusion, amount of diastema and the quantity and quality of bone support. This article presents a new possibility for temporary rehabilitation of maxillary lateral incisors for adolescent patients in whom bone growth has not ceased. This possibility is reflected in the use of skeletal anchorage devices, particularly with the orthodontic self-drilling micro-screw, which due to its singular properties, has revolutionized the practice of orthodontics. Besides broadening new parameters on orthodontic therapy, this new method can greatly assist the rehabilitation of patients who do not have adequate bone age to undergo to a definitive implantodontic treatment. This article also describes all the advantages and facilities offered by this new treatment.

Utilização de ancoragem esquelética indireta para verticalização de molares inferiores / Indirect skeletal anchorage used to upright mandibular molars

Um movimento particularmente difícil de ser realizado pelos ortodontistas, sem causar efeitos colaterais indesejados, é a verticalização de molares inferiores. Vários sistemas já foram desenvolvidos para tal fim, mas a dificuldade em confeccionar as molas verticalizadoras e o volume que elas ocupam, aliados à pouca comprovação clínica de que impedem a extrusão dos dentes verticalizados, tornam essa mecânica um desafio para os profissionais da área. O presente artigo descreve a verticalização de terceiros molares inferiores, com mínimos efeitos colaterias e reduzindo número de acessórios ortodônticos, utilizando-se de ancoragem esquelética indireta fornecida por microparafusos ortodônticos de titânio autoperfurantes.

Utilização do APM no tratamento da má oclusão de Classe II, 2ª divisão, em paciente adulto / Treatment of the Class II, division 2, malocclusion in adulto patient using MPA

Relato de caso clínico de paciente com 51 anos de idade que veio ao consultório para o tratamento de uma má oclusão de Classe II, 2ª divisão, com 100% de sobremordida. A paciente apresentava grande preocupação com a inclinação para língual dos incisivos centrais e dos incisivos laterais para vestibular, como também a servera abrasão na face incisal dos incisivos inferiores. Frente à negativa da paciente quanto a um tratamento orto-cirúrgico optou-se por um tratamento ortodôntico compensatório, utilizando uma mecânica de protração mandibular. Serão descritos, no decorrer do artigo, os procedimentos clínicos adotados, as alterações cefalométricas ocorridas e a avaliação da opção do tratamento compensatório em detrimento do tratamento orto-cirúrgico.